ソフト食とは、1994年に管理栄養士の黒田留美子氏によって開発された介護食の一形態です。 当時普及していた「刻み食」「ミキサー食」のデメリットを克服するために提案され、食材を個別にミキサーにかけて固め直すという調理法が特徴です。 midorifoods(https://midorifoods.com/gyomuyomai-kaigo/how-to-make-soft-food/)
歯科医従事者として重要なのは、ソフト食がユニバーサルデザインフード(UDF)の区分2〜4に該当するという点です。 区分2は「歯ぐきでつぶせる」、区分3は「舌でつぶせる」、区分4は「噛まなくてよい」にあたり、患者の口腔機能レベルに応じて適切な区分を判断する知識が求められます。 tokyohakuzen.co(https://www.tokyohakuzen.co.jp/media/828)
豆腐の硬さを目安とし、舌を使って押しつぶせる程度に調整することが基本原則です。 つまり目安は「豆腐程度」が条件です。 tokyohakuzen.co(https://www.tokyohakuzen.co.jp/media/828)
ソフト食の3大条件を押さえておきましょう。 chidoribashi-hp.or(https://www.chidoribashi-hp.or.jp/chidori-blog/2977/)
作り方の流れは「やわらかくする→細かくする→まとめる」の3段階が基本です。 具体的には、まず通常の食事を調理し、具材ごとにミキサーにかけるかすりつぶします。次に凝固剤(ゼラチン・寒天・片栗粉など)を加えて加熱し固め直し、最後に好みの形に整えて盛り付けます。 jpinstructor(https://www.jpinstructor.org/shikaku/kaigosyoku/kaigosyoku-column02/)
重要なのは「具材ごとに別々にミキサーにかける」点です。 すべてを一緒にかけてしまうと色も形もわからなくなり、食欲が低下します。食材を分けて仕上げることで、見た目が通常食に近くなります。これは使えそうです。 tokyohakuzen.co(https://www.tokyohakuzen.co.jp/media/828)
必要な調理器具は以下のとおりです。 jpinstructor(https://www.jpinstructor.org/shikaku/kaigosyoku/kaigosyoku-column02/)
| 器具 | 主な用途 | 代替品 |
|---|---|---|
| 🔧 ハンドブレンダー/ミキサー | 食材をペースト状にする | フードプロセッサー |
| 🥄 マッシャー | 芋類・根菜をつぶす | すりこぎ・すり鉢 |
| 🍳 圧力鍋 | 根菜・肉類を時短でやわらかく | 長時間煮込み鍋 |
| 🧪 裏ごし器 | きめ細かい仕上げ | ザル+ゴムべら |
| ❄️ 型容器(シリコン製) | 成形・固め直し | プラスチック製蓋つき容器 |
凝固剤には複数の種類があり、選び方も大切です。 ゼラチンは体温で溶けるため口溶けがよい半面、温かい状態では固まりません。寒天は加熱しても溶けにくい利点がありますが、ゼラチンより口当たりが硬め。片栗粉はとろみ調整に使い、市販の「まとめるこeasy」などの凝固補助粉末も便利です。 youtube(https://www.youtube.com/watch?v=aNS4SIDVQAA)
食材選びはソフト食の安全性を左右します。適した食材と不向きな食材を明確に把握することが大切です。 tokyohakuzen.co(https://www.tokyohakuzen.co.jp/media/828)
✅ ソフト食に適した食材
❌ ソフト食に不向きな食材
魚の血合い部分は加熱でパサつきやすく、高齢者の誤嚥リスクを高めます。 血合いは必ず取り除いた上でミキサーにかけ、だし汁やスープを加えてペースト状に仕上げることが推奨されます。口腔機能の低下した患者に指導する際も、この点は具体的に説明できると実用的です。 tokyohakuzen.co(https://www.tokyohakuzen.co.jp/media/828)
歯科医従事者が患者や家族に食形態の変更を提案する際、各介護食の特性を正確に理解しておくことが欠かせません。 特に「刻み食の方がやわらかそう」という誤解が家族に多いことに注意が必要です。意外ですね。 jpinstructor(https://www.jpinstructor.org/shikaku/kaigosyoku/kaigosyoku-column02/)
| 食形態 | 硬さ | 口腔での動態 | 誤嚥リスク | 適した対象 |
|---|---|---|---|---|
| 🍽️ 刻み食(きざみ食) | 通常と同等 | 口腔内でパラつく | ⚠️ 高め | 咀嚼はできるが食塊形成が困難な方 |
| 🥣 ミキサー食 | ペースト状 | 水分が多く流れやすい | ⚠️ 高め(むせやすい) | 咀嚼・嚥下ともに著しく低下した方 |
| 🍮 ムース食 | ゼリー状 | まとまりやすい | 🟢 低め | 嚥下機能低下が顕著な方 |
| ✅ ソフト食 | 豆腐程度 | まとまりやすく崩れにくい | 🟢 低め | 咀嚼力が低下、嚥下機能は比較的保持 |
刻み食は「食べやすそう」に見えますが、細かい食片が口腔内でバラバラになり咽頭に残留しやすく、誤嚥性肺炎の原因になるケースが報告されています。 ソフト食は口腔内でまとまりやすく成形されているため、食塊形成がしやすい点が刻み食より安全とされています。 jpinstructor(https://www.jpinstructor.org/shikaku/kaigosyoku/kaigosyoku-column02/)
食形態を決める際は、咀嚼機能と嚥下機能を別々に評価することが原則です。 咀嚼力が低下しているだけで嚥下は正常な場合にはソフト食が適切ですが、嚥下機能も著しく低下している場合はムース食やとろみ食の方が安全な場合もあります。 tokyohakuzen.co(https://www.tokyohakuzen.co.jp/media/828)
ソフト食の導入タイミングを誤ると、残存する咀嚼力をかえって低下させるリスクがあります。 かむ力がまだ残っている段階で過度にやわらかい食形態に変えると、廃用による口腔機能の低下を招く可能性があります。これは痛いですね。 jpinstructor(https://www.jpinstructor.org/shikaku/kaigosyoku/kaigosyoku-column02/)
ソフト食への切り替えを検討するサインは以下のとおりです。 jpinstructor(https://www.jpinstructor.org/shikaku/kaigosyoku/kaigosyoku-column02/)
食後の口腔ケアは、ソフト食でも徹底する必要があります。 ソフト食は歯肉溝や義歯床下に残留しやすく、そのまま放置すると誤嚥性肺炎の原因となります。食後30分以内の口腔清掃を患者や介護者に指導することが、歯科従事者として果たすべき重要な役割です。 jpinstructor(https://www.jpinstructor.org/shikaku/kaigosyoku/kaigosyoku-column02/)
口腔ケアと食形態管理は一体で考えるべきです。専門家との連携という観点では、言語聴覚士(ST)による嚥下評価と歯科医による口腔機能評価を定期的に組み合わせることで、最適な食形態を継続的に調整することが可能になります。 jpinstructor(https://www.jpinstructor.org/shikaku/kaigosyoku/kaigosyoku-column02/)
参考:ソフト食の開発経緯と嚥下調整食の分類体系について詳しく解説されています。
介護食におけるソフト食とは、作り方も解説 - 関西業務用米.com
参考:ユニバーサルデザインフードの区分とソフト食の位置づけを詳しく解説しています。
ソフト食とは介護食のこと!メリット・デメリットや美味しい作り方 - 東京白善
参考:ソフト食と他の介護食形態との違い、導入タイミングと専門家連携について詳述。
ソフト食の簡単な作り方!介護・高齢者にもやさしいレシピとポイント
以下が記事の全文です。
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